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结肠癌
http://www.5191.com 2003-11-12 18:56:49 来源:网友推荐结肠癌
结肠癌及直肠癌同属大肠癌。由於两种癌症的表现及治疗方法有所不同，因此应分开谈论。结肠癌是香港最常见的癌症之一，但却较肺癌及肝癌温和。
进食时，食物会经过口腔、食道、胃及小肠，然后到达结肠。这个时候，食物已被消化及吸收，剩余的只有水份及一些食物纤维。结肠会吸收大部份水份，残余的物质便是粪便了，粪便在结肠蠕动时会变硬。
若结肠出现癌肿瘤，患者应会有最少一种以下情况。癌细胞会分泌黏液，令患者的粪便变得黏滑。癌细胞亦会出血，因此患者的粪便会带血，（若血液在结肠内停留时间太长，粪便会变黑）。若出血属於慢性且速度慢，是不容易察觉大便带血的，但过了一段时间，患者会贫血-以上是癌肿瘤出现在结肠上方的常见表现。若癌细胞已出现了一段时期，肿瘤可能已足以阻塞结肠，令病人排便出现困难，腹部逐渐膨胀。病人可能会交替出现便秘及腹泻，即是当粪便是硬的时候，病人可能会数天没有便意，但当肠道没有受阻，结肠会很快地排出带血及黏液的粪便。肠癌后期的症状与很多癌症相似，包括：极度疲倦、食欲不振、体重减轻、腹胀、黄疸及骨痛等。
引起结肠癌及直肠癌的原因仍有待研究。西方研究常将肠癌与低纤维食物相提并论。结肠息肉是有机会转变为癌症的。此外，医护人员亦相信癌症成因与遗传有关，若家族曾有人患过结肠/直肠息肉或癌症，下一代都可能因此而患癌。
若病人因结肠不适而求诊，医生除了会作一般诊断及为病人检查腹部外，还会为病人检查肛门及直肠。这些检查包括用手指插入直肠进行触诊及用一枝长6厘米的短管为病人检查。此外，粪便样本化验亦是必需的。
结肠镜是检查结肠的标准方法。这不但能检查病人整条结肠，更可抽取癌细胞作化验或切除息肉。另外亦可利用钡灌肠及硬性乙状结肠镜作检查，但这种方法不是等一选择。一旦发现患有结肠癌，最好的治疗方法是施手术把癌细胞切除。手术不但可以切除癌细胞，还可切除导致出血及阻塞的根源。这是一项需要全身麻醉的大手术，可能需要3至4小时，视乎肿瘤的位置及大小而定。一般来说病人并不需要造口（即在病人腹部左下方开一个小孔，作排便之用）。手术后病人需要留院一星期，而手术后第4至5天可恢复喂食，第7天通常已可拆线。
病人可能需要接受化疗，但这要视乎他的病情而定。值得一提的是现时的化疗，其副作用其实没有公众一向认为的严重。病人并不需要接受放射治疗。
在结肠接口复原的首几个星期，病人可能需要进食低纤维食物。医护人员会为病人安排覆诊时间。
结肠及直肠癌的生长速度相对来说比较缓慢，手术及化学疗法的效果亦不俗。根据一些病例，已扩散至身体其他部份（如肺及肝脏）的肿瘤亦可透过施手术切除，在一段时间内亦不会复发。
蔡锦怡医生
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