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痛风
http://www.5191.com 2003-11-12 15:59:39 来源:网友推荐痛风痛风症的成因是由於血液内的尿酸过高,令尿酸盐沈积在关节内,造成关节发炎、红肿、胀痛和发热。但并非每个有尿酸过高的病人都会有痛风。
尿酸过高的原理:
若身体制造了太多尿酸,或是肾脏不能把多余的尿酸排出体外,都会造成尿酸过高。导致尿酸过高的因素包括:
细胞新陈代谢速度太快(如癌症、牛皮癣)、肾病、铅中毒、嗜酒、进食高嘌呤(purine)食物〔嘌令经新陈代谢后会变成尿酸〕、饥饿、药物(如亚士匹林,抗癌药,利尿剂),以及天生血尿酸过高症等。
诱发急性痛风的因素包括:
外伤、手术、暴饮暴食、出血、感染、放射线治疗、药物或饥饿等。
症状:
痛风通常侵袭中年男性和停经后的妇女。
A.急性痛风:
七成病人的大脚趾关节会受侵袭,其他受影响的关节包括脚跟、膝部、手腕、手指和手肘。发病时可以有一个或以上关节受影响。痛风通常在夜间发生,有时关节会痛到连被也不能盖。除剧痛和肿之外,关节还会变成红色或紫色,活动不灵,有时更会发烧。发病后期,关节附近的皮肤会痕痒和脱落。病情轻的话会持续几小时或一至二天,严重者可持续一至两星期,甚至整个月。
B.慢性痛风:
痛风患者若没有接受适当治疗,在十年后可能会变成慢性痛风。病人除了有长期慢性关节疼痛外,亦常有尿酸盐沈积於关节内或/和附近组织的情况。这些奶色的沈积物又叫痛风石。痛风石加上慢性发炎,会使关节逐渐腐蚀,导致关节变形。
C.痛风性肾病变:
尿酸盐可能沉积於肾脏,引起肾脏病变及肾功能衰退。
D.尿路尿酸盐结石:
由於血尿酸过高,随著尿液排泄出来的尿酸盐亦随之而增加。过量的尿酸盐会在尿路内沉淀,形成结石。
E.其它相关疾病:
很多痛风病人都同时患有高血压、糖尿病、血管硬化和高血脂症。
痛风的治疗:
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血尿酸过高但没有出现症状者,可不接受治疗。
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治疗痛风的药物包括:
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急性痛风可用:非类固醇止痛药(如ibuprofen和naproxen)、类固醇、秋水仙硷(colchicine)等。切记不能服用亚士匹林,亦不能用冷敷或热敷,因为会令痛风加剧。
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长期降尿酸药(allopurinol):在痛风发作后使用。
痛风患者的保健:
1.避免肥胖。
2.少吃油炸食物。
3.多喝水。
4.食欲不佳时,须注意补充含糖份的饮品,以免力速身体组织的新陈代谢,诱发痛风。
5.避免暴饮暴食,避免饮酒,尤其是啤酒。
6.急性发病期间应尽量选择嘌呤(purine)量低的食物,如蛋类、奶类、米、麦、瓜类、蔬菜及各式水果,蛋白质最好完全从蛋类及奶类产中吸收。
7.非急性发病期间应注意均衡饮食,并避免食用嘌呤量过高的食物,如:沙甸鱼、内脏、海产、肉汤或肉汁。
8.黄豆及其制品如豆腐、豆浆、酱油、豆芽等,虽含较高量的嘌呤,但因所含嘌呤的种类与肉类的不同,故於非急性发病期间,仍可适量摄取。
高尿酸血症及痛风病人食物选择表:
可吃
宜限量
不可吃
食物类别
第一组
0-25毫克普林/100公克
第二组
25-150毫克/100公克
第三组
150-1000毫克/100公克
奶类
奶粉
主食类
糙米、白米、糯米、小麦、燕麦、麦片、树薯粉、面粉、面线、通心粉、玉米、小米、马铃薯、高粱、甘薯、芋、冬粉、荸荠、豆薯。
豆类及其制品
薏苡仁
黄豆干、味噌、绿豆、红豆、花豆、黑豆。
黄豆
肉类
鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、猪血。
鸡胸肉、鸡腿肉、鸡心、鸡胃、鸭肠、猪肉(瘦)、猪肚、猪心、猪腰、猪肺、猪脑、猪皮、牛肉、羊肉、兔肉。
鸡肝、鸡肠、鸡脾、猪小肠、猪肝、鸭肝、牛肝。
海产类
海参、海蜇皮。
旗鱼、黑鲳鱼、草鱼、鲤鱼、红鱠、红魽、秋刀鱼、鳝鱼、河鳗、乌贼、海螃蟹、蚬仔、脆鱼丸、鲍鱼、香螺、虾、鱼翅、浦牟、鮸、鲨鱼皮。
加腊鱼、白鲳鱼、鲢鱼、虱目鱼、吴郭鱼、皮刀鱼、四破鱼、白带鱼、乌鱼、鲨鱼、海鳗、小管、草虾、牡蛎、蛤蜊、蛤子、干贝、金勾虾、虾米、扁鱼干、乌鱼皮、吻仔鱼、白带鱼皮。
蔬菜类
山东白菜、菠菜、莴仔菜、苋菜、卷心白菜、芥兰菜、雪里红、姜、韭菜、黄韭菜、菜花、韭菜花、葫芦、冬瓜、高丽菜、苦瓜、丝瓜、胡瓜、花胡瓜、芹菜、芥菜叶、水瓮菜、胡萝卜、萝卜、茄子、青椒、盐酸菜、洋葱、蕃茄、葱、木耳、豆芽、榨菜、莞荽、萝卜干、蒜头、辣椒、洋葱。
青江白菜、茼蒿菜、四季豆、皇帝菜、豇豆、豌豆、洋菇、芦笋、笋干、海藻、海带、蒜、金针、银耳、鲍鱼菇、九层塔。
紫菜干、干的香菇。
水果类
橘子、柳橙、柠檬、莲雾、葡萄、苹果、番石榴、杨桃、芒果、乳香瓜、木瓜、枇杷、凤梨、桃子、茄宝瓜、李子、西瓜、金柑蕃茄、香蕉、红枣、黑枣、梨。
油脂类
瓜子。
花生、腰果、芝麻。
其他
葡萄干、龙眼干、番茄酱、酱油、冬瓜糖、蜂蜜。
栗子、莲子、杏仁、酪蛋白、枸杞。
酵母粉。各种酒类(尤其是啤酒)
资料源于:「台湾常用食物的嘌呤和嘧啶含量之分析」:何威德(1986)
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