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冠心病(冠状动脉心脏病)
http://www.5191.com 2003-11-11 12:11:01 来源:网友推荐冠状动脉是环绕著心脏的动脉血管，负责输送血液、氧气和营养给心脏肌肉。冠心病主要是因胆固醇及脂肪在血管积聚，导致血管硬化和收窄，使血流受阻，因为心肌每分每秒都需要大量的氧气和营养，冠心病使心肌容易受损。
冠心病成因：
遗传：如有直系亲属患有冠心病者，其患病机会增加
性别：男性患此病较女性多，因为女性荷尔蒙有保护心脏的作用，在更年期后两性机会相等。
年龄：心脏病发病率会随著年龄而增加。
其他因素：抽烟、肥胖、缺乏运动及高homocysteine等。
食物：高脂肪食物增加患病机会。
疾病：糖尿病、高脂肪、高胆固醇及高血压等。
心情紧张
病徵：
冠心病患者可以全无病徵而突然死亡。
一般病徵有胸痛（心绞痛）、胸部有受压迫的感觉，痛的范围可扩散至手臂及下颚。
其他如晕眩、出汗、作呕、气促、呼吸困难、心悸不安、心跳不规则、四肢冰冷、苍白、下肢水肿、咳嗽和痰带血丝等都可能发生。
病发通常於剧烈运动时、饭后、寒冷天气或情绪紧张时。
预防：
戒烟，适度饮用酒精；
正确的饮食：少吃胆固醇、盐分、糖分高的食物，多食用含纤维的食物（生果、蔬菜）；
适量运动与休息；
保持情绪稳定；
按时服药，以维持心脏功能。
如有其他病症，应及早治疗。
冠心病的治疗：
药物治疗：
胸痛时采半卧式或坐著休息，保持情绪稳定，舌下含一片硝化甘油片（GTN），如3次后仍然无效便应立即就医。
预防药物主要采用以下五大类：
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亚士匹灵：减低血液凝结的功能。
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硝化甘油(nitrates)：扩张静脉，减低心脏负荷。
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β－阻断剂(β-blocker)：减低交感神经活动，减低心脏负荷。
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钙离子拮抗剂(calciumchannelblocker)：扩张动脉，减低心脏负荷。
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降血脂药物：减低胆固醇积聚的机会。
手术治疗：
冠状动脉扩张导管术：利用导管透过腿部血管直达心脏，清除及扩阔阻塞冠状动脉的脂肪及阻塞物，使血液循环回复正常，供应心脏充足的氧份及营养，成功率为90-95％。动脉扩张术有下列多种：
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气球扩张术（通波仔）：利用打涨了的气球，使阻塞物受压而变扁实；
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扩张网内置术：利用弹弓小金属管在狭窄的冠状动脉内扩张及支撑；
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阻塞物切除术：利用杯形切割器切割阻塞物，抽离体外；
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旋刮术：利用高速旋刮器，清除血管内之阻塞物；
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激光血管形成术：利用激光将阻塞物气化。
心血管绕道手术：俗称搭桥手术，这个开胸手术是将一段腿部静脉血管或腔内动脉以搭桥方式移植至闭塞之血管部份之上下游，使血液可绕过阻塞点而行。新的锁匙孔手术，利用腹腔镜做搭桥手术，可避免开胸。
激光手术：这个手术是用镭射激光在心肌中开出一连串的通道以增加心肌的血液供应。医生在左边胸部开一个小口然后将镭射器插入小洞之内。用镭射激光在左心室的表面烧出15-30个直径一厘米的小洞，然后将小洞入口封闭。血流就可以从左心室内流入小洞及供应氧气给心肌。这个手术仍然在实验中。
手术后复康计划：
复康计划是使心身康复，建立自信，达至自我照顾，重投社会的目的。
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