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腰椎间盘突出症
http://www.5191.com 2006-3-30 15:36:00 来源:http://www.cqhuashan.com腰椎间盘突出症又称腰椎间盘破裂症、腰椎间盘脱出症、腰椎软骨盘突出等等。本病是常见的腰腿痛病之一，属于中医“痹症”范畴。本病以青壮年居多，男性多于女性，体力劳动者多于脑力劳动者。腰椎间盘突出症对人体健康危害较大，重者可致人丧失工作能力乃至生活自理能力，给患者带来很大痛苦。因此，在本病早期就须及时治疗，这样不仅减少病人痛苦，而且疗效多佳。
(一)病因和发病
本病发生的主要原因是各种损伤，包括扭伤、摔伤、撞伤以及慢性劳损等等。30岁以上的人，由于身体逐步趋于退化，腰椎纤维环和椎旁韧带等结构出现松弛、老化退变现象所以当各种外力作用下可使相邻两个椎体发生扭转，导致腰椎纤维环破裂、髓核突出。突出的髓核挤压并刺激了相邻的腰脊神经根，因此产生了腰、腿痛等各种征象。
(二)病人表现
患者可因一次急性腰扭伤而发病，也可以反复多次的腰部损伤之后逐步起病，有人甚至经过几年至十几年的慢性发病过程。典型的腰椎间盘突出症的表现腰、腿痛，有人伴有下肢麻木、胀、凉、沉、紧等不适感，多数患者先出现腰痛后出现腿痛，少数患者先出现腿痛后出现腰痛，部分患者可同时感到腰、腿痛。较重者在咳嗽、喷嚏和用力排便时感到疼痛加重，以及向下肢放散感。多数患者在受凉、劳累后使症状加重，而在受热和休息后缓解。患者因腰、腿痛疼的程度而有不同程度的活动受限，向前、后和患侧曲腰均有一定障碍。重者还会出现歪臀、跛行步态。病久者，其患侧臀、腿可有肌肉萎缩现象。病人的患侧腰椎旁可查出压痛点，压痛点的位置大多在第4、5腰椎间和第5腰椎、骶椎间。大多病人直腿抬高试验阳性(让病人仰卧在床上，分别抬高伸直的下肢，患腿不能达到健腿高度)，掌击试验阳性(在压痛点处用力掌拍，出现由腰向下肢的放散痛)，臀中肌压迫试验阳性(在髂嵴下3厘米处压痛)等等。 病人如经X线拍片检查，可发现腰椎生理曲线变直、变浅、侧弯等变化，病程长者可见椎间盘突出的椎间隙狭窄及骨刺生长等征象。如能做 CT扫描或核磁共振扫描检查更能明确诊断。近年来不少医院开展B超检查，也有较高的诊断价值。
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