-
黄疸
http://www.5191.com 2003-11-11 18:28:43 来源:网友推荐什么是黄疸？
黄疸归因於血中「胆红素」积聚过多，导致皮肤及黏膜的颜色变得偏黄。
为什么会有黄疸？
生红血球分解后释出血红素，胆红素即血红素的代谢产物。正常情形下，这些胆红素通通经过肝脏的处理后，变成胆汁的一部分，再排放至肠道中；肠道内的细菌会将胆红素转化成棕色的物质，给大便「赋与」颜色。胆红素的过度积聚有可能由以下因素引起－红血球的破坏增加：如溶血性贫血、地中海贫血等；
胆汁流出受阻：如胆结石、肿瘤等(此类成因以年长人士较常见)；
肝脏功能障碍：成因包括肝炎(病毒性或自体免疫性)、肝硬化、药物、癌症(肝癌或转移性肿瘤)、心衰竭等。
黄疸的诊断原则
除了确定黄疸的真确性，医生亦需要从病人的临床表现中，得出初步的诊断方向，例如若病人出现类似感冒的症状，医生便需要将病毒性肝炎纳入鉴别诊断之列。事实上，在大部分黄疸患者的诊断上，医生通常都不需作出大费周章的检查。检查的方法大致包括－
血液化验：包括血球计数、肝功能测试、肝炎病毒筛检等。
腹部超音波：特别有助於观察排放胆汁的通路是否出现阻塞；另外，医生亦可能於有需要时进行特别的影像学检查(PTC与ERCP)，对肝胆及胰脏的状况作出更透彻的了解。
肝脏活组织检查：在特殊的情况下，医生亦可能需要以细针采集肝组织作进一步检验。
处理原则
出现黄疸的患者有可能会遭遇痕痒的问题，因此医生亦需要对症下药。
除非病情严重，一般病毒性肝炎的患者并不需要住院治疗。胆管炎患者需要入院接受抗生素的注射。
医生如发现有明显的病灶造成胆汁流通的阻塞(结石、肿瘤等)，则有可能需要进行手术把之移除。
本文评论:精彩评论:医院合作专题
