-
消化性溃疡
http://www.5191.com 2003-11-11 18:28:43 来源:网友推荐消化性溃疡（包括十二指肠溃疡，胃溃疡和胃炎）
消化性溃疡是指由胃液引起的消化道破损。正常情形下，消化道壁是受一层黏膜所保护，但如果胃酸过多，黏膜便会受侵蚀，以致糜烂或破损。这种情况最常发生在十二指肠（十二指肠溃疡），其次是胃部（胃溃疡）和食道（食道溃疡）。胃炎是指胃黏膜发炎或糜烂出血。男性患上十二指肠溃疡的机会比女性多一倍，而胃溃疡的机会则男女相等。
溃疡的大小要视乎破损的程度，常见的直径约1-2cm。轻微的溃疡，而没有明显的破损轮廓，称之为糜烂。严重的可以从黏膜开始，续渐腐蚀至肌肉层之下，导致胃或十二指肠出血或穿破。
溃疡徵状：
-
间歇性上腹部疼痛：可以在饭前或饭后，患者多在半夜痛醒。
-
时常觉得消化不良
-
其他：恶心、呕吐、呕血、胃气、胃酸倒流引致胸口灼热、食欲不振、体重下降等。
并发症：
-
胃出血：间歇性小量出血可引致贫血，若大便呈深啡色，便表示大量出血，可引致休克。
-
溃疡穿孔，引致腹膜炎。
-
溃疡痊愈后，疤痕使胃部变形，会造成阻塞。
溃疡有关因素：
1.幽门螺旋杆菌的感染
幽门螺旋杆菌（Helicobacterpylori）已证实和消化性溃疡、胃炎、胃癌等有关。致病原因仍然有待研究。幽门螺旋杆菌可以在胃壁的黏膜内生存和繁殖，引致胃炎，加上胃酸腐蚀，导致溃疡。长期感染，可造成萎缩性胃炎，进而演变成胃癌。
2.胃酸
胃酸过多可导致溃疡，但有些人产生许多胃酸，仍没有患上溃疡。不过，另一些人胃酸份量正常，也会患上溃疡。
3.药物
许多药物可引致溃疡。最常见的有：
-
非类固醇消炎药〔NSAID〕如阿斯匹灵，Naproxen：常用於关节炎。
-
皮质类固醇药。
4.家族史
如果近亲患有溃疡，病人患上溃疡的机会便会增加。而幽门螺旋杆菌亦会在家庭中互相传染。
5.O血型的人患十二指肠溃疡机会较大。
6.饮食不定时
7.吸烟和饮酒
吸烟和饮酒刺激胃酸增加，引起溃疡。
8.身体压力
身体有重病的人较常有溃疡。
9.年龄
溃疡发生的机会随著年龄的增长而提高。
10.性别
男性比女性较易患上溃疡病。
卓-艾二氏综合症（Zollinger-Ellisonsyndrome）：
胰脏肿瘤分泌大量胃泌素，令胃酸大幅度增加。
诊断：
-
内窥镜
医生将内窥镜由口探入食道、胃和十二指肠，然后观察其内壁。医生同时抽取样本作幽门螺旋杆菌测试及溃疡病理检验，并且拍摄照片。内窥镜检查非常安全，但要用镇定剂，需时约10至20分钟。这是个最可靠的诊断方法。
-
上消化道钡餐
您会喝下一杯含有钡的特别溶液，能使发生溃疡部份的影像显现在X光片上。
-
抽血检验胃泌素以排除卓-艾二氏综合症。
幽门螺旋杆菌的测试检验：
可使用多种检验方法，包括：
-
碳13同位素分析呼吸试验：检验呼出空气的含尿素量（尿素是幽门螺旋杆菌的代谢物）。
-
活体组织测试（在内窥镜检查时从胃壁取样本进行测试）
-
抽血检验抗体。
药物治疗：
-
抗生素
医生会用抗生素加抗酸剂来杀死幽门螺旋杆菌，根治溃疡。疗程通常是1-2周，应按时食药，否则细菌对抗生素产生抗药性，便难以根除。
-
抑制胃酸：减低胃酸分泌，使溃疡复原。
其中有：H2受体抗阻剂（Cimetidine,Ranitidine）和质子泵抑制剂。
-
解酸药：中和胃酸（Mylanta,Maalox），减少腹痛。
-
避免服用非类固醇消炎药（NSAID）的药物如一定要服用抗关节炎药，可加服用保护胃壁的药物（misoprostol），以减少胃酸或增加胃部的防御能力。
-
手术
若药物不能控制溃疡，则要动手术，包括割除半个胃和切断迷走神经线。
保健：
-
戒烟
-
养成良好的饮食习惯及避免任何刺激的食物如咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥茉、胡椒等。
-
多休息
-
保持心情轻松
本文评论:精彩评论:相关文章医院合作专题 -
